오픈워터다이버-호흡 기체와 신체에 미치는 영향 4

질소 생리 기능 요약
1. 질소는 화학적으로 불활성이고 인체 신진 대사에서 사용하지 않는다.
2. 질소는 호흡을 통해 신체로 들어오고 혈액과 조직으로 흡수된다.
3. 관류가 잘되는 조직은 그렇지 않은 조직에 비해 질소를 빨리 흡수한다.
4. 지방 같은 조직은 다른 조직에 비해 질소를 많이 흡수한다.
5. 질소는 다이빙의 수심과 ppN2(질소 부분압)에 비례해서 조직에 흡수된다(헨리의 법칙).
6. 깊은 수심에서 수면으로 돌아오는 다이버는 질소로 과포화되어 있다. 그래서 상승 속도가 결정적으로 중요하다.
7. 만일 다이버가 조직 속에 m-밸류를 초과하는 양의 질소를 가지고 수면으로 상승하면(결정적인 차이), 질소 기포가 생성되어 혈류를 막아서 감압병을 일으킬 수 있다.
8. 감압병은 신체의 모든 부위를 침범할 수 있다.
9. 태아의 질소 흡수와 제거에 대해 적절한 연구가 이루어지지 않았기 때문에 임신한 여성은 다이빙을 해서는 안된다.
쉽게 말하자면 감압병은 깊은 수심에서 너무 오래 머문 다음 너무 빨리 상승해서 최대 조직 허용치를 초과할 때 나타난다. 이런 일이 발생했을 때는 과도한 양의 질소 기포가 다이버가 상승할 때 용액 상태에서 조직으로 방출되게 된다.

 

감압병: 징후와 증상
감압병의 주된 증상은 주로 관절에서 깊고 지속적인 통증의 형태로 나타난다. 신체 조직 중 관절이 혈류가 원래 부족한 곳이어서 감압 중 질소를 효과적으로 방출하지 못하기 때문에 아마도 감압병에서 가장 민감한 것으로 판단하고 있다. 
감압병의 다른 증상을 보면: 피부 소양감과 발적 - 주로 피부가 얇은 쪽에서 - 시력 장애-운동 마비-허약감-손의 감각 저하-현기증-무감각-호흡 곤란- 두통-의식 불명-기억 상실-메스꺼움 등이 있다.

개별 다이버의 감압병에 대한 민간성에 대해서는 명확하게 설명이 되어 있지 않고 드물지만 다이버가 모든 수칙을 준수하였음에도 불구하고 감압병을 겪는 경우도 있다. 다이빙 후 위에 있는 증상을 겪는다면 전문가 또는 의사의 상담과 치료를 받아야 한다.

 

감압병: 예방
감압병의 예방은 다이빙할때  가장 중요한 부분이다. 예방수칙을 잘 따른다면 감압병은 우리가 다이빙 하는 동안 전혀 걱정 할 요소가 아니다.
1. 다이빙 계획을 세우고 그 계획대로 다이빙하라. 교육 수준을 넘는 다이빙을 하지 말라.
2. 깨어 있으라. 계속해서 컴퓨터를 보면서 수심과 남은 시간, 느린 상승과 안전 정지(5m 수심에서 3-5분)을 준수하라.
3. 준비하고 있으라. 잘 쉬고 물을 많이 마셔서 육체적으로 다이빙을 할 수 있는 준비를 갖추라. 다이빙을 하는 날은 종일 물을 많이 마셔라.
4. 솔직해져라. 자신의 신체 상태를 솔직하게 평가하고, 버디에게 공유해야한다.
5. 휴식을 취하라. 다이빙 전 6시간 이전에는 과격한 운동을 하지 말라.
6. 보온. 다이빙 중 너무 추위를 느끼지 않게 하라. 적절한 보온복을 착용하고 몸이 편안하고 피가 계속 순환할 수 있게 해야한다.

 

감압병: 치료
감압병의 치료 결정은 자격을 가진 의료인만이 할 수 있다. 대부분 경우 재압 치료를 요한다. 진단과 치료가 최대한 신속하게 진행되면 조직의 손상도 훨씬 줄어든다.

즉각적인 병원 치료가 불가능한 경우 모든 폐 과팽창 상해와 감압병에 대해 다음의 일반적인 수칙을 따라야 한다.
1. 긴급 의료 서비스에 연락해서 조난자에 대한 조치와 병원 후송 등에 대한 지시를 따른다.
2. 쇼크 치료를 하고 활력 징후를 모니터하라.
3. 산소 공급자 자격을 가지고 있다면 산소를 공급하라.
4. 자격을 가지고 있다면 필요한 경우 심폐소생술을 시행하라.  그리고 절대 다이버를 재압을 시키기 위한 목적으로 물 속으로 데리고 가지말라. 다이빙 전에는 항상 긴급 상황에 대비한 계획을 수립해서 가지고 있어야 한다. 

질소의 흡수와 감압병에 영향을 줄 수 있는 다른 요소 생각보다 많이 있다.  아래와 같이 확인하여 보자.
• 연령
• 술 혹은 약물 남용
• 극한의 열이나 냉기
• 오래된 부상
• 혈액 응고의 문제

• 비만
• 약물 복용
• 수면 부족
• 극도의 피로
• 탈수
이들 요소 중 하나를 경험한다면 다이빙 전에 의사와 상담하라.  또한 위 요소 외에 개인의 차에 따라서 다른 요소들이 발생할수 있으므로 체크다이빙시 또는 다이빙 중간중간 본인의 상태를 다시한번 확인하고 버디와 공유해야 한다. 

적절한 상승 기술
적절하게 상승한다는 것은 다이빙 계획을 준수하면 된다는 것처럼 쉬운 일이다. 수면에서 210bar를 가지고 다이빙을 시작한다면 1/3 법칙을 사용하라: 탐험하는 데 70bar, 상승 포인트로 돌아오는데 70 bar, 그리고 상승과 안전 정지에 70 bar를 사용한다. 다이브 컴퓨터를 계속 모니터하면서 자신의 한계 이내에서 다이빙을 한다면 당신은 절대 공기가 고갈될 이유가 없다.

상승 속도를 분당 9m 보다 느리게 할 것과 모든 다이빙 후 안전 정지를시행할 것을 권장한다(5m에서 3-5 분).

부력 기술의 숙달은 레크리에이션 다이빙에서 배우는 스킬 중 가장 중요한 스킬이다. BC를 효율적으로 사용하는 방법을 배우는 것은 다이빙 시의 응급 상황을 예방하는 데 도움을 준다. 적절한 부력 스킬이란 하강, 중성 부력으로 수영, 상승 하고 수면에서 떠있는 등 다이빙의 모든 부분에서 자신을 통제하고 있다는 것을 의미한다. 자신감있고 편안한 다이버는 지치고 불편함을 느끼는 다이버보다 긴급 상황을 처리하는 데 훨씬 뛰어난 능력을 보여준다. 또한 피로와 불편함은 의사 결정
능력을 감소시켜서 더 큰 위험에 빠뜨릴 수 있다.